In einem ersten Schritt erheben wir mit Ihnen in einem ausführlichen persönlichen Gespräch Ihre Krankengeschichte. Dabei gehen wir sowohl auf Ihre aktuellen Beschwerden als auf frühere Erkrankungen ein. Gemeinsam mit Ihnen erörtern wir, ob bei Ihnen Risikofaktoren für die Entstehung von Darmkrebs vorliegen. Auch fragen wir Sie danach, ob in Ihrer Familie bereits ein Fall von Darmkrebs oder eine andere Krebserkrankung aufgetreten sind. In einem solchen Fall könnte Ihr eigenes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, erhöht sein. Für die Befragung nutzen wir den Fragebogen der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zur Ermittlung des Risikos für eine erbliche Form von Darmkrebs. Sie finden diesen weiter unten auf dieser Seite zum Download.

Im Anschluss an die Erhebung Ihrer Krankengeschichte untersuchen wir Sie. Hierbei tasten wir Ihren Bauch gründlich ab und führen eventuell auch eine Ultraschalluntersuchung durch. Beim Verdacht eines Tumors im Enddarm tasten wir diesen vorsichtig mit dem Finger aus. So erhalten wir bereits einen groben Hinweis auf die Größe des Tumors und seine Ausdehnung. Diese Untersuchung ist normalerweise nicht schmerzhaft, könnte von Ihnen jedoch als etwas unangenehm empfunden werden. Wir geben Ihnen gerne Hinweise dazu, wie Sie sich bei der Untersuchung so gut wie möglich entspannen können, um sie für Sie weniger unangenehm zu gestalten.

Die Darmspiegelung ist das Standardverfahren zur Diagnose einer Darmkrebserkrankung. Dabei wird ein dünnes, schlauchförmiges Untersuchungsgerät, das Endoskop in Ihren Darm eingeführt und dieser auf seiner ganzen Länge mittels einer kleinen Kamera untersucht. Dadurch können wir Veränderungen in Ihrer Darmschleimhaut erkennen und mithilfe einer kleinen Zange Gewebeproben entnehmen, welche der Pathologe dann auf Veränderungen untersucht. Die Koloskopie ist zur Zeit die genaueste Methode zur Erkennung von Polypen und Tumoren des Dickdarms und wird durch dafür speziell ausgebildete Ärzte in unserem Zentrum durchgeführt. Im Vorfeld der Untersuchung sollten Sie auf den Verzehr bestimmter Lebensmittel verzichten, da diese Ihrem Arzt die Sicht auf die Struktur Ihres Dickdarmes erschweren. Ebenso müssen Sie Ihren Darm am Tag vor der Untersuchung mithilfe einer speziellen Abführlösung entleeren. Wie Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten, erklären Ihnen unsere Ärzte einige Tage vor der Untersuchung noch einmal in einem ausführlichen Vorgespräch. Eine Darmspiegelung wird bei uns in den meisten Fällen unter Gabe eines Beruhigungsmittels durchgeführt, welches Sie in einen Dämmerschlaf versetzt. Beachten Sie bitte, dass Sie dann am Tag der Untersuchung nicht mehr selbst Auto fahren dürfen und von einer Begleitperson abgeholt werden müssen.

Sollte sich nach der Beurteilung der bei der Koloskopie entnommenen Gewebeprobe der Verdacht Darmkrebs bestätigen, untersuchen wir, ob sich der Tumor schon auf andere Organe ausgebreitet hat. Die wichtigste Untersuchung hierfür ist der Ultraschall der Bauchorgane, da sich Tochtergeschwülste von Darmtumoren sog. Metastasen am häufigsten zuerst in der Leber bilden. Bei dieser komplett schmerz- und strahlungsfreien Untersuchung beurteilen wir durch die Bauchdecke hindurch Ihre Bauchorgane (Leber, Nieren, Nebennieren, Milz, Lymphknoten). Sollten sich hierbei Auffälligkeiten ergeben, führen wir in einem nächsten Schritt weiterführende Untersuchungen durch.

Heutzutage wird meist in Ergänzung zur Ultraschalluntersuchung eine Computertomographie durchgeführt. Hierbei handelt es sich um ein spezielles Röntgenverfahren, bei welchem aus den Röntgensignalen vom Computer Schnittbilder Ihres Körpers errechnet werden. Diese geben uns eine genaue Vorstellung von Lage und Ausdehnung des Tumors sowie möglichen Metastasen.

Im Rahmen der körperlichen Untersuchung nehmen wir Ihnen auch Blut ab und analysieren dieses. Dies gibt uns Auskunft über Ihren Allgemeinzustand und darüber, wie Ihre Organe funktionieren. Außerdem können im Blut sog. Tumormarker bestimmt werden. Dies sind Stoffe, welche von Tumorzellen gebildet und dann ins Blut abgegeben werden. Der wichtigste Tumormarker bei Darmkrebs heißt CEA (carcinoembryonales Antigen). Sind die Werte dieses Tumormarkers im Blut erhöht, kann dies auf das Vorliegen einer bösartigen Veränderung im Darm hinweisen. Jedoch haben nicht alle Darmkrebspatienten einen erhöhten CEA-Wert; umgekehrt sind in manchen Fällen auch die CEA-Werte erhöht, ohne dass beim betreffenden Patienten ein Tumorleiden vorliegt. Daher eignet sich die CEA-Bestimmung nicht zur Diagnosestellung, kann aber bei einer regelmäßigen Kontrolle im Rahmen Ihrer Behandlung wichtige Hinweise auf Ihren Krankheitsverlauf geben.

Bei einem Tumor im Mastdarm führen wir noch einige zusätzliche Untersuchungen bei Ihnen durch. Beim Mastdarmkrebs ist es für die Planung der Behandlung besonders wichtig, genau zu wissen, wo der Tumor sitzt und wie weit er in die Darmwand eingewachsen ist.

Die starre Rektoskopie dient der Beurteilung, wie weit genau der Tumor vom Darmausgang entfernt ist. Sie erfolgt mittels eines ca. 20-30 cm langen Endoskops, welches vorsichtig in Ihren Enddarm eingeführt wird. Anders als bei der Koloskopie ist vor dieser Untersuchung keine aufwendige Darmreinigung notwendig, Sie erhalten nur kurz zuvor ein Klistier.

Um feststellen zu können, wie tief der Tumor in Ihre Darmwand eingewachsen ist, führen wir zusätzlich eine Kernspintomographie (MRT) des Beckens durch. Diese Untersuchung ist nicht schmerzhaft und anders als die Computertomographie nicht mit einer Strahlenbelastung verbunden, da hierbei keine Röntgenstrahlung genutzt wird, sondern die Bilder aus dem Verhalten des Körpergewebes in einem starken Magnetfeld berechnet werden. Allerdings empfinden manche Patienten die Untersuchung als beklemmend, da das Untersuchungsgerät wie eine Art Tunnel gebaut ist. Da die Untersuchung in einem Magnetfeld stattfindet, dürfen in den Untersuchungsraum keine Metallgegenstände gelangen. Teilen Sie uns daher bitte unbedingt vor der Untersuchung mit, wenn bei Ihnen ein Herzschrittmacher, eine Insulinpumpe oder auch ein künstliches Gelenk eingesetzt wurde. Wir klären dann individuell ab, ob die Untersuchung bei Ihnen trotzdem erfolgen kann.

Ein kleiner Mastdarmtumor, welcher nur in die Darmschleimhaut eingewachsen ist, kann ggf. auch von innen abgetragen werden, ohne dass eine große Operation notwendig ist. Ob dies bei Ihnen der Fall ist, stellen wir mittels einer Endosonographie (Ultraschalluntersuchung des Mastdarmes) fest, bei der wir einen dünnen Ultraschallkopf in den Mastdarm einführen.